Pengertian
Priapismus didefinisikan sebagai ereksi penis yang terus-menerus berlanjut di luar, atau tidak terkait dengan, rangsangan seksual. Diagnosis yang tepat mencakup setidaknya 2 proses patofisiologi yang sangat berbeda. Priapismus iskemik (“aliran rendah”) adalah gangguan aliran keluar vena dan/atau stasis. Priapismus noniskemik (“aliran tinggi”) adalah gangguan aliran arteri.
Kasus pertama menyoroti seorang pria berusia 32 tahun dengan riwayat medis penyakit sel sabit yang datang ke unit gawat darurat dengan keluhan ereksi yang terus-menerus dan menyakitkan yang terus berlanjut selama 18 jam. Kasus kedua menggambarkan seorang pria berusia 24 tahun tanpa riwayat medis yang signifikan yang mengalami trauma pada panggulnya saat bermain skateboard. Meskipun evaluasi awal kedua jenis priapismus serupa, patofisiologi dan intervensi yang dihasilkan berbeda untuk masing-masing, menggaris bawahi pentingnya diagnosis yang tepat.
Faktor lain
Selain itu, ada beberapa faktor lain yang diduga dapat memicu priapismus noniskemik, yaitu:
- Gangguan metabolisme, seperti amiloidosis.
- Gangguan saraf.
- Kanker yang letaknya dekat dengan penis, seperti kanker prostat dan kanker kandung kemih.
- Gigitan laba-laba atau kalajengking.
Diagnosa
Evaluasi awal pasien dengan presentasi jenis priapismus apa pun harus mencakup riwayat priapismus (durasi ereksi, derajat nyeri, penggunaan obat-obatan atau obat-obatan ), riwayat medis dan seksual lengkap. priapismus dan intervensi yang diterapkan, pengujian atau pemeriksaan laboratorium untuk mengecek darah lengkap dengan diferensial, jumlah retikulosit dan elektroforesis hemoglobin jika mempertimbangkan hemoglobin, dan toksikologi urine jika diindikasikan.
Meskipun diferensiasi iskemik dari priapismus noniskemik dapat disarankan berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik, konfirmasi harus diperoleh dengan analisis tes darah kavernosal dan atau ultrasonografi dupleks warna penis. Inspeksi tes darah pada priapismus iskemik akan menunjukkan darah kental dan gelap. Analisis laboratorium selanjutnya akan menunjukkan asam, darah hipoksia Jika dilakukan, USG dupleks warna perineum dan penis pada priapismus iskemik akan menunjukkan sedikit atau tidak ada aliran di arteri kavernosal.
Pencegahan
Pada pasien yang terapi oral dalam bentuk apapun tidak efektif dalam mengurangi priapismus, pemberian simpatomimetik secara intrakorporeal pada awal priapismus pilihannya yaitu pengobatan. Meskipun hanya mencegah dan itu mengurangi waktu, mencari perawatan medis. Bagi banyak pasien, pengobatan sendiri dengan vasokonstriktor ini mirip dengan apa yang digunakan pasien impoten ketika mereka menggunakan suntikan vasoaktif intrakorporeal untuk pengobatan disfungsi ereksi mereka.
Kesimpulan
Meskipun evaluasi awal kedua jenis priapismus serupa, patofisiologi dan intervensi berbeda untuk masing-masing penyakit ini, sehingga memerlukan diagnosis yang tepat. Pertimbangan penting ketika membedakan antara 2 jenis priapismus adalah sekuel dari fibrosis dan disfungsi ereksi yang lebih sering dikaitkan dengan priapismus iskemik.
Ketika pengetahuan tentang proses molekuler dan seluler yang terlibat dengan priapismus berkembang, diharapkan bahwa pilihan terapi juga akan disempurnakan untuk tidak hanya mengurangi kondisi klinis langsung tetapi juga untuk mencegah atau mengurangi fibrosis yang baru jadi dan disfungsi otot polos yang mungkin menyertai gangguan tersebut.
Punya Keluhan Penyakit? Hubungi kami untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Telepon/WhatsApp: 0811-6131-718
Subscribe Youtube: Klinik Atlantis
KLINIK ATLANTIS
Alamat: Jalan Williem Iskandar ( Pancing ) Komplek MMTC Blok A No. 17-18, Kenangan Baru, Kec. Percut Sei Tuan, Sumatera Utara 20223
